你是否曾在繁花盛开的春日喷嚏一直、涕泪横流 ？是否在享用美食后突感皮肤瘙痒、呼吸不畅 ？这些令人困扰的反应背后 ，着实是免疫系统的“误判”警报——超敏反应（过敏反应） 。
全球规模内 ，过敏性疾病发病率一连攀升 ，天下过敏组织（WAO）2024年报告显示 ，全球?约37%的生齿受过敏性疾病困扰 ，并且每年以大于1%的速率增添[1] 。在7月8日天下过敏性疾病日到来之际 ，让我们一起揭开超敏反应的神秘面纱 。
一、超敏反应的爆发气制
超敏反应（hypersensitivity）是指机体接触到某种抗原并且致敏后 ，再次受到相同抗原刺激时体现出的增高的敏感性或增强的反应性 。此类免疫应答导致的机体功效杂乱 ，称为超敏反应 。[2]
1963年 ，Coombs和Gell凭证超敏反应爆发的速率、机制和临床特征 ，将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型 。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型由抗体介导 ，可经血清被动转移；Ⅳ型由T细胞介导 ，可经细胞被动转移 。
超敏反应的临床体现十分重大 ，统一抗原可引发多种超敏反应 。好比 ，青霉素既可导致Ⅰ型（过敏性休克） ，其团结血细胞又会诱发Ⅱ型 ，其与血清卵白团结会引发Ⅲ型 ，然而局部应用时则可能爆发IV型 。别的 ，某些疾� 。ㄈ缌辞蚓鲅住⒑彀呃谴┛捎散蛐突颌笮团浜献饔盟� 。
四种类型超敏反应的区别[2]
二、Ⅰ型超敏反应最为常见
在早期 ，过敏性疾病只是引起局部炎症反应 ，但若不可实时发明、确诊出过敏原并举行响应处置惩罚 ，就会体现出过敏性疾病的恒久重复爆发 ，后期可希望成种种慢性疾病 ，详细体现因人而异 。
在四种类型的超敏反应中 ，Ⅰ型最为常见 。例如 ，过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏等 ，都属于Ⅰ型超敏反应 ，这类疾病在人群中的患病率较高 。Ⅰ型超敏反应的爆发与过敏原和特异性IgE相关 ，需着重过敏原检测和特异性IgE测定 ，主要检测要领包括：
· 皮肤试验：如皮内试验、挑刺实验 。
· 血清总IgE检测：如免疫比浊法、化学发光免疫法、酶联免疫吸附法 。
· 特异性IgE检测：如免疫印迹测定法、酶联免疫吸附法、化学发光免疫法、CAP荧光酶免疫试验、微阵列芯片手艺 。
三、过敏原检测报告常见疑问解读
临床实践中 ，关于过敏原的检测保存诸多灾题 ，最常见的就是保存“假阴性”（有症状未检出）和“假阳性”（无症状却检出）征象 ，甚至检出了从未接触过的过敏原 。
着实 ，拿到过敏原检测报告后 ，不可纯粹只看某一项的阴性和阳性指标 ，特殊是关于特异性IgE和总IgE的解读 ，需要专业医生团结临床体现举行综合剖析判断 。下面围绕临床常见的过敏原检测相关疑问举行解答 。
过敏性症状显着 ，可是检测效果显示阴性 ，这是为什么 ？
特异性IgE抗体检测主要用于诊断由IgE介导的Ⅰ型速发型超敏反应 。然而 ，关于其他类型的超敏反应（如Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型） ，该检测要领可能无法准确识别 ，导致假阴性效果 。其中 ，Ⅲ型超敏反应由IgG介导 ，体现为慢性炎症或消化道症状等隐匿性反应 ，需通过IgG检测诊断 。
因此 ，建议凭证患者的详细症状 ，选择适当的检测要领 ，须要时可同时举行IgE和IgG抗体检测 ，以提高诊断准确性 。
泛起特异性IgE阴性而总IgE阳性 ，该怎么解读 ？
血清总IgE水平受情形（污染物）、生齿学（性别、年岁、种族）、检测要领及非过敏性疾� 。纳嫜尽⒙榉绮〉龋┯跋� 。别的 ，过敏阶段和免疫状态也会显著改变检测值 。在扫除这些滋扰因素后 ，若确认患者为过敏体质 ，仍需思量其致敏原可能凌驾通例检测规模（因自然界过敏原种类繁多） ，此时需团结临床体现综合判断 。
特异性IgE阳性而总IgE阴性 ，该怎么解读 ？
血清总IgE反应的是体内所有IgE抗体的总量 ，既包括检测规模内的特异性IgE ，也包括未检测的其他IgE 。由于每种特异性IgE在总IgE中的占比通常较低 ，因此纵然某些过敏原的特异性IgE呈阳性 ，总IgE水平仍可能显示正常 。别的 ，若患者近期刚履历超敏反应 ，体内IgE可能因大宗消耗而暂时降低 ，导致总IgE检测效果呈假阴性 。
无过敏原接触史 ，为什么过敏原特异性IgE抗体检测效果为阳性 ？
过敏原间因结构相似或植物亲缘关系 ，可引发交织反应 。阳性效果可能是由于过敏原的交织反应而爆发 ，而非所检测的谁人指定过敏原爆发 。例如 ，花粉与桃子等水果之间保存交织反应 ，当患者由于进食桃子等水果泛起超敏反应 ，纵然该时段并非花粉季 ，也很可能会泛起花粉过敏原特异性IgE抗体检测效果为阳性 。
食物不耐受与古板食物过敏有什么区别 ？
古板食物过敏与食物不耐受虽症状有重叠 ，但机制和危害截然差别 ，准确区分至关主要 。
古板食物过敏是急性食物过敏反应 ，是由食物特异性IgE抗体引起的超敏反应（Ⅰ型） 。
食物不耐受是由食物特异性IgG抗体引发的自身免疫反应（Ⅲ型） ，它属迟发性反应 ，常由多种食物引发 ，sIgG（特异性IgG）与食物颗粒形成免疫复合物后可引起肠道及全身多组织炎性反应[3] 。近年来 ，因生涯情形和生涯方法的转变 ，因IgG介导的食物不耐受引发相关疾病的人数显著增添 ，逐渐成为人们关注的焦点[4] 。
为什么效果中显示有许多阳性食物 ，但检测者却没有泛起相关临床症状 ？
食物过敏检测反应个体敏感度 ，但保存隐性危害 ，耐受因人而异 ，症状可能会被忽略 。食物过敏是恒久积累的历程 ，一连摄入阳性食物会累积致敏危害 ，一旦泛起临床症状 ，治疗的时间也会较长 ，建议不做此类实验 。
为什么凭证检测效果调解饮食后 ，症状没有好转 ？
这可能是由于多病因原则 ，一种临床表象有可能是由多种致病机制导致 。食物过敏可能只是致病病因的一种 ，如在严酷忌食3个月后 ，临床症状仍未获得有用改善 ，则需举行其他的检测和治疗 。
别的 ，还应该严酷忌食 ，好比对鸡蛋过敏 ，除了要对鸡蛋举行完全忌食外 ，对含有鸡蛋因素的其他食物 ，如鸡蛋饼、蛋糕奶油、面包、含有鸡卵白/鸡蛋黄的菜品和包装食物等都需忌食 。
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参考文献
［1］徐丽 ，于雪峰 ，郭振武 ，儿童过敏体质与过敏性疾病的中医特色诊断与预防2095-6258(2024)12-1307-05
［2］曹雪涛. 医学免疫学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出书社, 2018.
［3］刘立翠 ，李凯 ，刘兰辉. 聊城地区3758例疑似食物不耐受患者食物特异性IgG抗体检测剖析[J]. 中国适用医药. 2025,20(13):64-68.
［4］卢山 ，万极硕 ，苏玉 ，等. 北京地区食物sIgG抗体检测剖析的研究[J]. 中华预防医学杂志, 2021,55(2):253-257.
